登山計画書

登山計画書　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　御中　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日　　　提出者：

山域山名					登山形態
担当	氏名/生年月日	性別	血液型	現住所/電話番号		緊急連絡先（電話または住所）
	年　　　月　　　日生			TEL:		TEL:
	年　　　月　　　日生			TEL:		TEL:
	年　　　月　　　日生			TEL:		TEL:
	年　　　月　　　日生			TEL:		TEL:
	年　　　月　　　日生			TEL:		TEL:

山行期間		年　　　月　　　日　　　～　　　　　　年　　　月　　　日	日間（予備日　　日）
行動予定	月　　日
	月　　日
	月　　日
	月　　日
	月　　日
	備考・緊急時の避難コース

食料		昼食[　　]食分　･行動食[　　]食分　・朝・夕食[　　]食分　・予備食[　　]食分
装備内容	衣類	防寒着　　　レインウェア　　　着替え
	一般用具	登山靴　　　ヘッドランプ　　　地図　　　コンパス　　　水筒　　　アイゼン
	緊急対策用具	ツェルト　　　燃料　　　救急用品　　　常備薬　　　携帯電話　　　無線機
	宿泊用具	テント　　　シュラフ　　　シュラフカバー　　　コンロ　　　燃料
	備考・その他の装備携帯電話の番号：